关于中止太仓艺美口腔门诊部(国家编码:H32058503408)医保服务协议的通知
时间:2025-06-13 17:14 来源:太仓市医疗保障局访问量:
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各有关单位、参保人员:
近期我中心稽查科对太仓艺美口腔门诊部(国家编码:H32058503408,地址:太仓市城厢镇上海东路199号3幢102室、201室、202室)进行日常检查,发现该单位存在以下问题:1.同一参保人的一次诊疗过程多次收取“全口牙病系统检查与治疗设计”;2.洁治组套收取“颌力测量检查”和“龈下刮治”费用;3.同一天“口腔局部冲洗上药”多次收费;4.开展“曲面体层摄影”,收取“口腔X线一次成像”,部分“口腔X线一次成像”无影像资料;5.部分参保人员收费项目与门诊病历记录内容不符。
根据《苏州市基本医疗保障定点门诊类医疗机构服务协议》,现决定追回医保违规金额17865.2元,追回违约金5359.56元,本次共计追回23224.76元,中止医保协议一个月,中止期结束再暂停统筹基金使用权限六个月。在中止医保定点服务协议期间,所有参保人员在该门诊发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付。
特此通知。
太仓市医疗保障基金管理中心
2025年6月13日
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